Plus d’un tiers des adultes souffrant de dépression ou d’anxiété ont retardé, pour raison financière, leurs soins de santé mentale au cours des 12 mois précédents, conclut cette étude d’une équipe de la Johns Hopkins Bloomberg (Baltimore). Des données publiées dans le JAMA Psychiatry qui illustrent l’insuffisance d’accès aux soins de santé mentale et l’idée généralement reçue que ces soins « pourraient passer après » ceux exigés par un problème de santé physique.
Il se trouve également, notent les auteurs, que les personnes qui souffrent de troubles anxieux ou de dépression rencontrent plus fréquemment des difficultés financières et cela contribue à expliquer ce taux 2 fois plus élevé de report voire de renoncement aux soins de santé mentale.
L’étude analyse les données de l’enquête nationale sur la santé 2022 des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de précisément 27.651 participants, soit les données de dette « médicale », de dépression ou d’anxiété (des niveaux mesurés avec les échelles Patient Health Questionnaire-8 et Generalized Anxiety Disorder-7) et les chercheurs ont évalué le report et le renoncement aux soins de santé mentale au cours des 12 mois précédents. L’analyse révèle que :
- 27 % des adultes souffrant de dépression et 26 % d’anxiété actuelle ont des dettes concernant leurs dépenses de santé (vs 9 % des adultes exempts de dépression et de troubles anxieux) ;
- les participants souffrant de dépression et faisant face à des difficultés à régler leurs dépenses de santé, 37 % reportent leurs soins de santé mentale et 38 % renoncent à ces soins au cours des 12 mois précédents ;
- en comparaison, parmi les participants souffrant de dépression mais sans problème financier, « seulement » 17 % accusent un retard de soins de santé mentale ou un renoncement au cours des 12 derniers mois ;
- parmi les participants souffrant de troubles anxieux et faisant face à des difficultés à régler leurs dépenses de santé, 38 % ont reporté leurs soins et 41 % y ont renoncé ;
- ce n’est le cas « que » de 17 % de leurs homologues dans problème financier.
Ces conclusions illustrent non seulement que quelle que soit leur situation financière, les patients reportent fréquemment leur recherche de soins en santé mentale, mais aussi que ce report et ce renoncement devient très préoccupant chez les patients cumulant des problèmes de santé mentale et des problèmes financiers, 2 types de problèmes fortement interconnectés.
D’une manière plus générale et pour l’ensemble des soins de santé, les données des rapports de crédit à la consommation montrent que l’endettement est le principal contributeur du report et du renoncement aux soins de santé.
Ce report est particulièrement élevé lorsqu’il s’agit de soins en santé mentale, on estime que
dans les pays riches, moins de la moitié des adultes souffrant de troubles mentaux reçoivent un traitement.
Source: JAMA Psychiatry 18 July, 2024 DOI : 10.1001/jamapsychiatry.2024.1861 Medical Debt and the Mental Health Treatment Gap Among U.S. Adults
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